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醫(yī)院檢驗(yàn)科和病理科實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)

瀏覽次數(shù):1839 發(fā)布時(shí)間:2020.12.17 作者:admin

檢驗(yàn)科

檢驗(yàn)科為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室,主要是對血液,尿樣,唾液等體液進(jìn)行檢驗(yàn)分析。


設(shè)臨檢、生化、免疫、微生物、艾滋病檢測點(diǎn)等六個(gè)實(shí)驗(yàn)部門和血庫??剖抑饕ぷ魇轻槍Ω鞣N疾病從生物化學(xué)、血液學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計(jì)預(yù)后提供準(zhǔn)確科學(xué)的檢驗(yàn)依據(jù);從病原學(xué)到臨床藥物敏感試驗(yàn)和細(xì)菌的耐藥監(jiān)測給臨床提供抗生素的合理使用。


其主要功能區(qū)間包括標(biāo)本接收區(qū)、體液采集區(qū)、急診處理區(qū)、生化免疫分析室,儀器室,艾滋病初篩室,PCR,藥品配制,微生物室,潔凈室,培養(yǎng)室等。以上功能區(qū)間外還包括純水間、清洗間、Ups電源間、會議室、學(xué)習(xí)室、主任辦公室、值班室、更衣室、標(biāo)本庫、試劑庫、微生物標(biāo)本處理室、微生物培養(yǎng)室、微生物出報(bào)告室。


醫(yī)院檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)設(shè)備有:血細(xì)胞分析儀、尿沉渣、生化分析儀、血凝儀、離心機(jī)、水浴箱、顯微鏡、孵箱、生物安全柜、純水機(jī)、冰箱、電腦、打印機(jī)、化學(xué)發(fā)光、洗板機(jī)等等。

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設(shè)計(jì)要領(lǐng)

內(nèi)部空間設(shè)計(jì)是否合理將直接影響工作流程、工作效率,內(nèi)部溝通。設(shè)計(jì)原則是能合并的合并、能相通的相通,盡可能減少不合理的人為障礙,把環(huán)境設(shè)計(jì)成大方、美觀、舒適、安全、高效的場所。充分考慮電力系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、采光通風(fēng)冷暖系統(tǒng),消毒感控系統(tǒng)的網(wǎng)管設(shè)施布局的合理性、是否影響實(shí)驗(yàn)室的安全性,甚至影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)科宜設(shè)在門診樓,并應(yīng)自成一區(qū);檢驗(yàn)科平面布局應(yīng)能清晰的分出清潔區(qū)、半污區(qū)和污染區(qū),各區(qū)域之間應(yīng)有隔斷隔開,清潔區(qū)主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區(qū)主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區(qū)主要由采血室、檢測實(shí)驗(yàn)室組成。檢驗(yàn)科應(yīng)人物流分開,人員和物品應(yīng)有獨(dú)立的出入口,特別是污物應(yīng)有專用出口,且經(jīng)醫(yī)院的污梯送至醫(yī)院集中的醫(yī)療廢物存放點(diǎn),不得走醫(yī)院的客梯。

HIV初篩實(shí)驗(yàn)室:分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),面積不宜小于45㎡。


PCR實(shí)驗(yàn)室:分為試劑準(zhǔn)備室、樣品制備室、擴(kuò)增分析室,各實(shí)驗(yàn)室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60㎡。


微生物實(shí)驗(yàn)室:分為準(zhǔn)備室、緩沖間和工作區(qū),面積不宜小于35㎡。采血區(qū)應(yīng)單獨(dú)成一區(qū),采血窗口的長度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數(shù)量應(yīng)參考日平均門診數(shù)量確定,并適當(dāng)考慮將來發(fā)展需要。生化區(qū)在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生化機(jī),生化機(jī)的更新?lián)Q代速度很快,在設(shè)計(jì)前應(yīng)與設(shè)備廠家聯(lián)系,確定設(shè)備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數(shù)。

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潔凈裝飾要求

1.墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級。

2.地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。

3.實(shí)驗(yàn)室對門的要求:應(yīng)能自動(dòng)關(guān)閉,門上宜設(shè)觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態(tài)指示燈,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室是否有人工作。

4.實(shí)驗(yàn)室對窗的要求:墻體上不宜設(shè)可開啟的外窗,可設(shè)密閉觀察窗。

5.實(shí)驗(yàn)室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應(yīng)用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應(yīng)打密封膠處理,以保證實(shí)驗(yàn)室的氣密性。

6.實(shí)驗(yàn)室吊頂高度以2.6m高為宜,主實(shí)驗(yàn)室吊頂不能開設(shè)人孔或設(shè)備檢修孔。

近幾年來潔凈實(shí)驗(yàn)室裝修出現(xiàn)的新材料:

1.雙層鋼化玻璃窗內(nèi)加可調(diào)百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內(nèi)置有可調(diào)百葉窗,可增加大廳的采光和視覺效果,內(nèi)置百葉窗無污染不需要清洗。

2.快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質(zhì)隔墻,兩側(cè)為烤漆金屬板,內(nèi)填充為無機(jī)鎂質(zhì),與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質(zhì)感好等優(yōu)點(diǎn)。

3.抗菌墻板:主要用于內(nèi)墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機(jī)涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。


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通風(fēng)空調(diào)工程


1.凈化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共用一個(gè)空調(diào)機(jī)組的情況,單獨(dú)的空調(diào)機(jī)組可有效的避免交叉污染,節(jié)約運(yùn)行成本。

2.實(shí)驗(yàn)室空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)應(yīng)參照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求,在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到生物安全柜、離心機(jī)、培養(yǎng)箱等設(shè)備的熱、濕負(fù)荷。

3.空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置粗、中、高三級空氣過濾,粗效過濾器應(yīng)設(shè)在新風(fēng)口處,中效過濾器應(yīng)在空調(diào)機(jī)組的正壓段,高效過濾器應(yīng)設(shè)系統(tǒng)的送風(fēng)末端。

4.新風(fēng)口距地面高度不低于2.5m,新風(fēng)口應(yīng)有防雨及防鼠蟲措施,應(yīng)設(shè)易拆除清洗的過濾網(wǎng)。

5.實(shí)驗(yàn)室的排風(fēng)機(jī)應(yīng)與送風(fēng)機(jī)連鎖,排風(fēng)機(jī)應(yīng)先于送風(fēng)機(jī)開啟,后于送風(fēng)機(jī)關(guān)閉,室內(nèi)排風(fēng)管道與生物安全柜等設(shè)備的排風(fēng)管道應(yīng)分開設(shè)置。

6.凈化室內(nèi)送排風(fēng)應(yīng)采用上送下排方式。室內(nèi)送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。

7.實(shí)驗(yàn)室的各區(qū)之間應(yīng)保持不小于5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。

8.過濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料,應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。

9.舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。



電氣工程

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室宜按一級負(fù)荷供電,并應(yīng)設(shè)置不間斷電源,保證主要設(shè)備不小于30分鐘的電力供應(yīng)。

1、照明系統(tǒng)


1.實(shí)驗(yàn)室照度≥300 lx 緩沖間、準(zhǔn)備間≥200 lx 辦公區(qū)照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。

2.凈化區(qū)應(yīng)采用密閉燈具,普通實(shí)驗(yàn)區(qū)可根據(jù)吊頂材料選用普通燈具。

3.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配紫外線滅菌燈,可按10-15㎡配備一支紫外線燈(30W)。

4.疏散指示燈、應(yīng)急燈、出口指示燈的數(shù)量和位置應(yīng)按消防相關(guān)規(guī)范設(shè)計(jì)。


2、動(dòng)力配電系統(tǒng)


1.在進(jìn)行電氣設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠多的插座,并應(yīng)提前了解實(shí)驗(yàn)室主要設(shè)備的用電功率,生物安全實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置專用配電箱。

2.在設(shè)計(jì)不間斷電源前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通,確定需要不間斷電源供電的設(shè)備及最短供電時(shí)間,不間斷電源放置的位置應(yīng)通風(fēng)條件良好。


3、弱電系統(tǒng)


1.電話網(wǎng)絡(luò)終端:在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置足夠多的電話網(wǎng)絡(luò)終端,滿足實(shí)驗(yàn)室信息化管理的要求。

2.門禁系統(tǒng):可限制非授權(quán)人員的進(jìn)入,保證實(shí)驗(yàn)室的安全。

3.監(jiān)控系統(tǒng):可監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學(xué)等。

4.呼叫系統(tǒng):實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置緊急呼叫分機(jī),呼叫主機(jī)應(yīng)設(shè)在值班室內(nèi)。


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給排水及供氣工程


1.給水系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室的出口處應(yīng)設(shè)洗手裝置,洗手裝置應(yīng)使用非手動(dòng)水龍頭,生物安全實(shí)驗(yàn)室建議配自動(dòng)手消毒裝置,給水材料符合國家相關(guān)要求。

2.排水系統(tǒng) 潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開,應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。

3.純水系統(tǒng) 實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀,實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計(jì)前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn),各水點(diǎn)的用水量。



實(shí)驗(yàn)室配套家具


1.實(shí)驗(yàn)室家具依據(jù)其使用的材質(zhì)可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類,全鋼家具外型美觀但價(jià)格偏高,鋼木家具體格適中,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經(jīng)很少有人選用,應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的預(yù)算費(fèi)用選用合適的家俱。

2.實(shí)驗(yàn)臺面材質(zhì)主要由實(shí)芯理化板、環(huán)氧樹脂板和千思板,因檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室使用的高溫設(shè)備不多,推薦使用實(shí)芯理化板臺面和千思板臺面。

3.實(shí)驗(yàn)臺在制作前應(yīng)結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際情況和工作需要來確定長度和款式,過多的家具會占用工作空間,家具數(shù)量不足又會影響工作開展。


病理科

病理科的常規(guī)工作是活檢和脫落細(xì)胞學(xué)檢查?;顧z即活體組織學(xué)檢查,病理的主要任務(wù)就是判斷疾病的性質(zhì)(炎癥、腫瘤),來源,惡性程度、侵犯深度,切緣有無癌的殘存,淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等等。病理科收到標(biāo)本后要通過幾十個(gè)精細(xì)、專業(yè)、繁瑣的步驟制成幾微米厚的病理切片,通過顯微鏡做出病理診斷;切取身體某部位的組織、通過病理得到明確診斷,或提供非常有用的疾病信息。脫落細(xì)胞學(xué)檢查是采集人體各部位的上皮細(xì)胞,經(jīng)染色后用顯微鏡觀察其形態(tài),協(xié)助臨床診斷疾病。

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主要分為樣品室,試劑室,取材室,包埋,染色,切片室,顯微鏡觀察室等。

設(shè)計(jì)要領(lǐng):


1.布局合理、實(shí)驗(yàn)室各區(qū)域的劃分。

2.水電、照明、通風(fēng)符合實(shí)驗(yàn)室基本要求。

3.消防設(shè)施齊全、消防通道暢通。

4.石蠟組織、DNA樣本的存放。

5.實(shí)驗(yàn)室記錄、操作手冊等文件存放。

6.實(shí)驗(yàn)室耗材、試劑的存放。

7.安裝生物安全防護(hù)設(shè)施。

8.廢棄物的處置。

9.實(shí)驗(yàn)室的清潔與日常消毒、并有相關(guān)記錄實(shí)驗(yàn)環(huán)境要求:需要避光的設(shè)獨(dú)立的暗室,專門的熒光顯微鏡觀察室。

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